高圧ガス保安法関係様式

更新日:2023年04月20日

一般高圧ガス保安規則
様式第1 高圧ガス製造許可申請書(第3条関係) (Word) (PDF)
様式第2 高圧ガス製造事業届書(第4条関係) (Word) (PDF)
様式第3 第一種製造事業承継届書(第9条関係) (Word) (PDF)
様式第3の2 第二種製造事業承継届書(第9条の2関係) (Word) (PDF)
様式第4 高圧ガス製造施設等変更許可申請書(第14条関係) (Word) (PDF)
様式第5 高圧ガス製造施設軽微変更届書(第15条関係) (Word) (PDF)
様式第6 高圧ガス製造施設等変更届書(第16条関係) (Word) (PDF)
様式第7 第一種貯蔵所設置許可申請書(第20条関係) (Word) (PDF)
様式第8 第一種貯蔵所承継届書(第24条関係) (Word) (PDF)
様式第9 第二種貯蔵所設置届書(第25条関係) (Word) (PDF)
様式第10 第一種貯蔵所位置等変更許可申請書(第27条関係) (Word) (PDF)
様式第11 第一種貯蔵所軽微変更届書(第28条関係) (Word) (PDF)
様式第12 第二種貯蔵所位置等変更届書(第29条関係) (Word) (PDF)
様式第13 製造施設完成検査申請書(第31条、第32条関係) (Word) (PDF)
様式第14 第一種貯蔵所完成検査申請書(第31条、第32条関係) (Word) (PDF)
様式第17 高圧ガス保安協会完成検査受検届書(第32条関係) (Word) (PDF)
様式第18 指定完成検査機関完成検査受検届書(第32条関係) (Word) (PDF)
様式第19 完成検査結果報告書(高圧ガス保安協会)(第34条関係) (Word) (PDF)
様式第20 完成検査結果報告書(指定完成検査機関)(第34条関係) (Word) (PDF)
様式第21 高圧ガス販売事業届書(第37条関係) (Word) (PDF)
様式第21の2 高圧ガス販売事業承継届書(第37条の2関係) (Word) (PDF)
様式第22 販売に係る高圧ガスの種類変更届書(第41条関係) (Word) (PDF)
様式第23 高圧ガス製造開始届書(第42条関係) (Word) (PDF)
様式第24 高圧ガス製造廃止届書(第42条関係) (Word) (PDF)
様式第25 貯蔵所廃止届書(第43条関係) (Word) (PDF)
様式第26 高圧ガス販売事業廃止届書(第44条関係) (Word) (PDF)
様式第27 輸入検査申請書(第45条関係) (Word) (PDF)
様式第27の2 輸入高圧ガス明細書(第45条関係) (Word) (PDF)
様式第28の2 高圧ガス保安協会輸入検査受験届書(第45条の2関係) (Word) (PDF)
様式第28の3 指定輸入検査機関輸入検査受験届書(第45条の2関係) (Word) (PDF)
様式第28の4 輸入検査結果報告書(高圧ガス保安協会)(第46条の2関係) (Word) (PDF)
様式第28の5 輸入検査結果報告書(指定輸入検査機関)(第46条の2関係) (Word) (PDF)
様式第29 特定高圧ガス消費届書(第53条関係) (Word) (PDF)
様式第29の2 特定高圧ガス消費者承継届書(第54条の2関係) (Word) (PDF)
様式第30 特定高圧ガス消費施設等変更届書(第56条関係) (Word) (PDF)
様式第31 特定高圧ガス消費廃止届書(第58条関係) (Word) (PDF)
様式第32 危害予防規定届書(第63条関係) (Word) (PDF)
様式第33 高圧ガス保安統括者届書(第67条関係) (Word) (PDF)
様式第33の2 高圧ガス保安技術管理者等届書(第67条関係) (Word) (PDF)
様式第34 高圧ガス保安主任者等届書(第71条関係) (Word) (PDF)
様式第35 高圧ガス販売主任者届書(第74条関係) (Word) (PDF)
様式第36 特定高圧ガス取扱主任者届書(第75条関係) (Word) (PDF)
様式第37 高圧ガス保安統括者代理者届書(第78条関係) (Word) (PDF)
様式第37の2 高圧ガス製造施設休止届書(第79条、80条関係) (Word) (PDF)
様式第38 保安検査申請書(第79条、第80条関係) (Word) (PDF)
様式第40 高圧ガス保安協会保安検査受験届書(第80条関係) (Word) (PDF)
様式第41 指定保安検査機関保安検査受験届書(第80条関係) (Word) (PDF)
様式第42 保安検査結果報告書(高圧ガス保安協会)(第81条関係) (Word) (PDF)
様式第43 保安検査結果報告書(指定保安検査機関)(第81条関係) (Word) (PDF)
様式第58 事故届書(第98条関係) (Word) (PDF)

 

液化石油ガス保安規則
様式第1 高圧ガス製造許可申請書(第3条関係) (Word) (PDF)
様式第2 高圧ガス製造事業届書(第4条関係) (Word) (PDF)
様式第3 第一種製造事業承継届書(第10条関係) (Word) (PDF)
様式第3の2 第二種製造事業承継届書 (Word) (PDF)
様式第4 高圧ガス製造施設等変更許可 (Word) (PDF)
様式第5 高圧ガス製造施設軽微変更届書(第16条関係) (Word) (PDF)
様式第6 高圧ガス製造施設等変更届書(第17条関係) (Word) (PDF)
様式第7 第一種貯蔵所設置許可申請書(第21条関係) (Word) (PDF)
様式第8 第一種貯蔵所承継届書(第25条関係) (Word) (PDF)
様式第9 第二種貯蔵所設置届書(第26条関係) (Word) (PDF)
様式第10 第一種貯蔵所位置等変更許可申請書(第28条関係) (Word) (PDF)
様式第11 第一種貯蔵所軽微変更届書(第29条関係) (Word) (PDF)
様式第12 第二種貯蔵所位置等変更届書(第30条関係) (Word) (PDF)
様式第13 製造施設完成検査申請書(第32条関係) (Word) (PDF)
様式第14 第一種貯蔵所完成検査申請書(第32条、第33条関係) (Word) (PDF)
様式第17 高圧ガス保安協会完成検査受験届書(第33条関係) (Word) (PDF)
様式第18 指定完成検査機関完成検査受験届書(第33条関係) (Word) (PDF)
様式第19 完成検査結果報告書(高圧ガス保安協会)(第35条関係) (Word) (PDF)
様式第20 完成検査結果報告書(指定完成検査機関)(第35条関係) (Word) (PDF)
様式第21 高圧ガス販売事業届書(第38条関係) (Word) (PDF)
様式第21の2 高圧ガス販売事業承継 (Word) (PDF)
様式第22 高圧ガス製造開始届書(第42条関係) (Word) (PDF)
様式第23 高圧ガス製造廃止届書(第42条関係) (Word) (PDF)
様式第24 貯蔵所廃止届書(第43条関係) (Word) (PDF)
様式第25 高圧ガス販売事業廃止届書(第44条関係) (Word) (PDF)
様式第26 輸入検査申請書(第45条関係) (Word) (PDF)
様式第26の2 輸入高圧ガス明細書(第45条関係) (Word) (PDF)
様式第27の2 高圧ガス保安協会輸入検査受験届書(第45条の2関係) (Word) (PDF)
様式第27の3 指定輸入検査機関輸入検査受験届書(第45条の2関係) (Word) (PDF)
様式第27の4 輸入検査結果報告書(高圧ガス保安協会)(第45条の5関係) (Word) (PDF)
様式第27の5 輸入検査結果報告書(指定輸入検査機関)(第45条の5関係) (Word) (PDF)
様式第28 特定高圧ガス消費届書(第51条関係) (Word) (PDF)
様式第28の2 特定高圧ガス消費者承継届書(第51条の2関係) (Word) (PDF)
様式第29 特定高圧ガス消費施設等変更届書(第54条関係) (Word) (PDF)
様式第30 特定高圧ガス消費廃止届書(第56条関係) (Word) (PDF)
様式第31 危害予防規定届書(第61条関係) (Word) (PDF)
様式第32 高圧ガス保安統括者届書(第65条関係) (Word) (PDF)
様式第32の2 高圧ガス保安技術管理者等届書(第65条関係) (Word) (PDF)
様式第33 高圧ガス保安主任者等届書(第69条関係) (Word) (PDF)
様式第34 高圧ガス販売主任者届書(第72条関係) (Word) (PDF)
様式第35 特定高圧ガス取扱主任者届書(第73条関係) (Word) (PDF)
様式第36 高圧ガス保安統括者代理者届書(第76条関係) (Word) (PDF)
様式第36の2 高圧ガス製造施設休止届書(第77条、第78条関係) (Word) (PDF)
様式第37 保安検査申請書(第77条、第78条関係) (Word) (PDF)
様式第39 高圧ガス保安協会保安検査受験届書(第78条関係) (Word) (PDF)
様式第40 指定保安検査機関保安検査受験届書(第78条関係) (Word (PDF)
様式第41 保安検査結果報告書(高圧ガス保安協会)(第79条関係) (Word) (PDF)
様式第42 保安検査結果報告書(指定保安検査機関)(第79条関係) (Word) (PDF)
様式第57 事故届書(第96条関係) (Word) (PDF)

 

冷凍保安規則
様式第1 高圧ガス製造許可申請書(第3条関係) (Word) (PDF)
様式第2 高圧ガス製造届書(第4条関係) (Word) (PDF)
様式第3 第一種製造事業承継届書(第10条関係) (Word) (PDF)
様式第3の2 第二種製造事業承継届書(第10条の2関係) (Word) (PDF)
様式第4 高圧ガス製造施設等変更許可申請書(第16条関係) (Word) (PDF)
様式第5 高圧ガス製造施設軽微変更届書(第17条関係) (Word) (PDF)
様式第6 高圧ガス製造施設等変更届書(第18条関係) (Word) (PDF)
様式第7 製造施設完成検査申請書(第21条及び第22条関係) (Word) (PDF)
様式第9 高圧ガス保安協会完成検査受験届書(第22条関係) (Word) (PDF)
様式第10 指定完成検査機関完成検査受験届書(第22条関係) (Word) (PDF)
様式第11 完成検査結果報告書(高圧ガス保安協会)(第24条関係) (Word) (PDF)
様式第12 完成検査結果報告書(指定完成検査機関)(第24条関係) (Word) (PDF)
様式第13 高圧ガス販売事業届書(第26条関係) (Word) (PDF)
様式第13の2 高圧ガス販売事業承継届書(第26条の2関係) (Word) (PDF)
様式第14 販売に係る高圧ガスの種類変更届書(第28条関係) (Word) (PDF)
様式第15 高圧ガス製造開始届書(第29条関係) (Word) (PDF)
様式第16 高圧ガス製造廃止届書(第29条関係) (Word) (PDF)
様式第17 高圧ガス販売事業廃止届書(第30条関係) (Word) (PDF)
様式第18 輸入検査申請書(第31条関係) (Word) (PDF)
様式第18の2 輸入高圧ガス明細書(第31条関係) (Word) (PDF)
様式第19の2 高圧ガス保安協会輸入検査受験届書(第31条の2関係) (Word) (PDF)
様式第19の3 指定輸入検査機関輸入検査受験届書(第31条の2関係) (Word) (PDF)
様式第19の4 輸入検査結果報告書(高圧ガス保安協会)(第31条の4関係) (Word) (PDF)
様式第19の5 輸入検査結果報告書(指定輸入検査機関)(第31条の4関係) (Word) (PDF)
様式第20 危害予防規程届書(第35条関係) (Word) (PDF)
様式第21 冷凍保安責任者届書(第37条関係) (Word) (PDF)
様式第22 冷凍保安責任者代理者届書(第39条関係) (Word) (PDF)
様式第23 保安検査申請書(第40条及び第41条関係) (Word) (PDF)
様式第25 高圧ガス保安協会保安検査受験届書(第41条関係) (Word) (PDF)
様式第26 指定保安検査機関保安検査受験届書(第41条関係) (Word) (PDF)
様式第27 保安検査結果報告書(高圧ガス保安協会)(第42条関係) (Word) (PDF)
様式第28 保安検査結果報告書(指定保安検査機関)(第42条関係) (Word) (PDF)
様式第46 事故届書(第68条関係) (Word) (PDF)

 

容器保安規則
様式第1 容器検査申請書(第4条関係) (Word) (PDF)
様式第2 高圧ガスの種類又は圧力変更申請書(第9条関係) (Word) (PDF)
様式第3 附属品検査申請書(第14条関係) (Word) (PDF)
様式第4 特別充填許可申請書(第23条関係) (Word) (PDF)
様式第5 容器検査所登録申請書(第30条関係) (Word) (PDF)
様式第6 容器検査所登録更新申請書(第31条関係) (Word) (PDF)
様式第8 検査主任者届書(第35条関係) (Word) (PDF)
様式第9 容器検査所廃止届書(第39条関係) (Word) (PDF)
様式第33 容器規格不適合報告書(第69条関係) (Word) (PDF)
様式第34 附属品規格不適合報告書(第70条関係) (Word) (PDF)

 

貝塚市高圧ガス保安法施行細則
様式第13号 許可申請等の取下げ願出書(第13条関係) (Word) (PDF)
様式第11号 高圧ガス施設等の工事届出書(第11条関係) (Word) (PDF)
様式第12号 氏名、名称、住所等の変更の届出書(第12条関係) (Word) (PDF)

 

この記事に関するお問い合わせ先

貝塚市消防本部 予防課危険物担当

〒597-0084 大阪府貝塚市鳥羽122-1
電話:072-422-0119(代表)
ファックス:072-433-4603

メールフォームによるお問い合わせ