国民健康保険高額療養費支給申請書

更新日:2023年04月07日

部課名

健康福祉部 保険年金課

申請書の名称

制度の概要

各世帯により制度の基準額が異なりますので、参照ページでご確認下さい。

申請書(様式) サイズ

A4(縦)1枚

対象者

各世帯により制度の基準額が異なりますので、参照ページをご覧ください。

記入上の注意

振込口座は、必ず世帯主名義のものをご記入ください。

申請に必要なもの

・国民健康保険被保険者証

・申請書

・領収書(原本)

・世帯主名義の振込先のわかるもの(通帳の写し等)

※なお、提出いただいた領収書は、後日返却いたします。

郵送の可否

可。

申請書・領収書(原本)・世帯主名義の振込先のわかるもの(通帳の写し等)を郵送してください。

手数料

なし

注意事項

・申請書は各診療月ごとに必要です。

・受診月の翌月1日から2年以内に申請してください。

・払い戻しには、診療月から3か月以上要しますのでご了承ください。

参照ページ

申請受付窓口

健康福祉部保険年金課国民健康保険給付担当

受付時間
午前8時45分~午後5時15分

休日
土曜日・日曜日・祝日・年末年始

この記事に関するお問い合わせ先

健康福祉部 保険年金課 給付担当

〒597-8585
大阪府貝塚市畠中1丁目17番1号 本館1階
電話:072-433-7273
ファックス:072-433-7276
受付時間:午前8時45分~午後5時15分
休日:土曜日、日曜日、祝日、年末年始
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