重度障害者医療制度

障害のあるかたに対し、医療費の一部を助成することにより、必要とする医療を容易に受けることができるようにしたものです

ひとり親医療、子ども医療対象者以外で、下記のかた

1. 身体障害者手帳1・2級をお持ちのかた
2. 療育手帳A（重度）をお持ちのかた
3. 精神障害者保健福祉手帳1級をお持ちのかた
4. 特定医療費(指定難病)・特定疾患医療受給者証をお持ちで、障害年金(または特別児童扶養手当)1級該当のかた
5. 療育手帳B1（中度）と身体障害者手帳の両方をお持ちのかた

（注意）ただし、1～5のいずれの場合も、障害者（児）の前年（1月～6月受付分については前々年）中の所得が、下記の所得制限額を超える場合は対象外です

＜所得制限表＞

• 扶養親族等の数：0人

所得制限額：479万4,000円

• 扶養親族等の数：1人

所得制限額：517万4,000円

• 扶養親族等の数：2人

所得制限額：555万4,000円

• 扶養親族等の数：3人目以降

所得制限額：1人につき38万円ずつ加算します。

各種控除がありますので、詳しくはお問い合わせください。

資格確認書等加入医療保険を確認することができる書類、条件を満たすことを証明する書類（障害者手帳など)、マイナンバーが分かるもの、来庁者の本人確認ができるものをお持ちください。

保険適用医療費の自己負担額の一部を市が助成します。医療機関で受診される際には、「一人、ひとつの医療機関・調剤薬局・訪問看護ごと」に一日500円以内の一部自己負担が必要となります。

【計算方法】

• 同じ医療機関において、同じ日に複数の診療科で受診された場合は、1日（500円）として扱います。ただし、歯科のみは同じ医療機関であっても、異なる医療機関として扱います。
• 同じ医療機関において、同じ日に複数回受診された場合は、1日（500円）として扱います

（例：午前と午後1回ずつ受診しても500円)

• 医療費が500円未満の場合、「自己負担額＝医療費」となります。
• 上記の計算は個人ごとの計算になります。

（注意）入院された場合、食事療養費や室料、文書料など健康保険の適用とならないものは助成されません。

訪問看護ステーションが行う訪問看護(医療保険分)が平成30年4月1日診療分から助成対象になりました。

重度障害者医療一部自己負担の計算方法(PDFファイル:93.2KB)

【府内の医療機関で受診する場合】
医療機関で受診するときに、加入医療保険の資格確認を受けるとともに『重度障害者医療証』を提示すると、助成が受けられます。

【府外の医療機関で受診する場合】
医療機関で健康保険の自己負担分を支払い、あとから障害福祉課に返金手続きをしてください。

＜返金手続＞
重度障害者医療証、銀行の通帳（本人または保護者のもの）、領収書（氏名・診療日・保険診療点数の記載・病院の領収印があるもの）お持ちください。

（注意）府内の医療機関で医療証を提示できずに受診したときも、同様の手続きにて返金することができます。

【一部自己負担軽減措置】
同じ月に受診し、支払った一部自己負担額のうち、3,000円を超えてお支払いいただいた分については、自動で返金します。初回のみ手続きが必要です。

（申請手続き）
医療証、1か月の間に複数の医療機関等の窓口で支払った額がわかる領収書（氏名・日数・保険点数・領収印が確認できるもの）、預貯金通帳をお持ちください。

• 加入している健康保険に変更があったとき（記号番号等も）
• 市内で住所が変更したとき
• 氏名が変更したとき
• 交通事故等により受診したとき

• 転出したとき（貝塚市発行の医療証は、転出日より使用できません）
• 健康保険の資格を喪失したとき
• 障害者手帳の更新・再判定により対象でなくなったとき