様式第７号（第６条関係）
火薬庫外貯蔵所指示申請書
（元号）　年　　月　　日

　貝塚市長　様

　住所

                                    　　　氏名
	
事務所の所在地	
　　　　　　　　　　　　　
電話　　　（　　　　）	
職　　　　　　　　業		
貯蔵火薬類の種類及び
最大貯蔵量		
貯蔵目的		
貯蔵所の場所		
貯蔵期間	
	
※受　付　欄	※経　　　過　　　欄	
		
（添付書類）１　火薬庫外貯蔵場所の位置、構造及び設備の明細書
　　　　　　２　土地所有者の承諾書等
　　　　　　３　※印の欄は記入しないこと。