様式第４号（第７条関係）
火災予防上必要な業務に関する計画提出書
年　　月　　日
　貝塚市消防長　様
届出者
住　所
（電話           　 ）
氏　名　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　防火担当者
住　所
（電話           　 ）
氏　名　　　　　　　　　　　　
　別添のとおり火災予防上必要な業務に関する計画書を提出します。	
指定催しの
開設場所		
指定催しの名称	
	
開催期間	自年月日
至年月日	開催時間	開始　　　時　　　分
終了　　　時　　　分	
一日当たりの
人出予想人員	
	露店等の数		
使用火気等	□コンロ等の火を使用する器具　　　□ガソリン等の危険物
□その他（　　　　　　　　）	
その他必要な事項		
※受付欄	※経過欄	
		
備考
　１　この用紙の大きさは、日本産業規格Ａ４とする。
　２　法人又は組合にあっては、その名称、代表者の氏名及び主たる事務所の所在地を記入してください。
　３　□印のある欄には、該当の□印にㇾを付けてください。
　４　※印の欄は、記入しないでください。